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2018《兒童視力與眼病早期篩查干預技術學習班》順利召開

2018-12-04 17:06:49 來源: 多寶視

開班儀式

  2018年11月16日,由全國兒童弱視斜視防治中心、北京大學第一醫院小兒眼科主辦,武夷厚生眼科醫院承辦的2018國家級繼續醫學教育項目《兒童視力與眼病早期篩查干預技術學習班》,在碧水丹山的福建省南平市順利召開。國內小兒眼科領域的18位專家大咖與來自全國各地近200名的眼科醫師齊聚一堂,共享學術饕餮盛宴。更有大咖面對面論壇,為眼科醫師創業精準支招。


培訓班大合照  

  培訓班開幕式由北京大學第一醫院小兒眼科主任、本次學習班項目負責人李曉清教授主持,李曉清教授以及武夷厚生眼科醫院胡院長分別為學習班開幕致辭。嘉賓們對學員們的積極參與表示熱烈的歡迎以及衷心的感謝。



  嘉賓開幕致辭

  本次培訓班邀請了劉虎、亢曉麗、王樂今、趙培泉、趙晨、楊柳、吳夕、劉隴黔、汪育文、李曉清、龐琳、朱德海、張芳、李勁嶸、顏建華、王凱、邱曉榮、郭曦等18位國內著名的眼科、眼視光和小兒眼科專家,針對兒童視覺發育研究最新進展,各種發育期眼病的診斷和治療,包括光學矯正、手術治療以及視覺保健的最新技術,小兒眼科最新理論及熱點問題等進行學術講座。



  學習班現場

精彩課程分享

以下是第一天課程的精彩分享。

視覺訓練的歷史、現狀和發展

劉隴黔丨四川大學華西醫院


  視覺訓練簡單的來說,就會通過物理治療,發展或提高基本的視覺技能和能力。視覺技能包括我們所熟知的眼球運動控制、看遠時雙眼同時聚焦、視知覺等。視覺訓練主要包括正位視覺訓練、行為視覺訓練、感知視覺訓練這三大類,以大腦可塑性為基礎,視覺訓練獲得越來越多循證醫學的支持。借助一定的工具,通過一定程序化、個性化訓練過程,可改善或提高患者的視覺技能異常,使視覺障礙病人的閱讀、學習、運動和生活恢復正常。


兒童斜弱視治療中的屈光矯正問題

吳夕丨北京大學人民醫院


  斜視治療中與屈光矯正密切相關的主要有三類,分別是調節性內斜視(完全性和部分調節性)、嬰兒型內斜視伴有調節、急性共同性內斜視。吳夕教授通過豐富詳細的病例分享,為我們深入講解這三類斜視的臨床特點以及治療原則。對于屈光不正性弱視的治療,根據遠視、近視、散光的不同類型,不同的年齡段給予不同的處方原則。屈光矯正在嬰幼兒常見眼病(弱視斜視)治療中居首要地位。在視覺發育早期,進行屈光矯正,視功能有望恢復!


小齡兒童如何診斷弱視,如何選擇治療

李曉清丨北京大學第一院


  小齡兒童弱視的檢查和診斷,首先要注重病史的采集,其實是視力的檢查。3歲以上兒童用字母視力檢查,2歲以上兒童用圖形視力檢查,3個月齡以上兒童用條柵視力檢查,還可以用一些輔助的工具,例如Cardiff 卡條柵視力以及點視力。弱視相關的其他檢查也是很重要的,睫狀肌麻痹檢影驗光以及注視性質的檢查對弱視的診斷一樣重要。弱視治療的基本原則,我們需針對弱視類型首先去除病因,包括矯正屈光不正,早期治療先天性白內障或上瞼下垂等。在此基礎上進行常規壓抑對側眼(非弱視眼),包括遮蓋、或藥物壓抑等治療。弱視發現越早,治療越及時和恰當,治愈的可能性就越大。


共同性內斜視的診斷和治療原則

朱德海丨北京大學第一醫院


  共同性斜視指的是:所有注視方向所查的視軸偏斜角度一致,簡單來說就是各個方向的斜度是一樣的。常見的內斜視主要分為調節性內斜視、部分調節性內斜視、非調節性內斜視、微小內斜視、繼發性內斜視。關于斜視的治療,我們的目的是創造雙眼單視的發育條件。保守治療包括戴鏡、遮蓋、弱視訓練這三種方式,要注意的是,部分內斜視合并遠視,戴鏡能夠完全矯正,不能手術替代眼鏡。而手術治療要注意的是,術前反復測量斜視角度、手術操作必須規范、注重個體化原則以及術后遠期眼位的隨訪。


非斜視性雙眼功能異常的視覺訓練

邱曉榮丨南京中醫藥大學附屬醫院


  非斜視性雙眼視異常,是由于各種原因導致集合功能異常、調節功能異常、雙眼融合障礙,出現視物疲勞、重影、眼眶脹痛、頭痛、復視等癥狀。我們可以通過調節、輻輳的檢測,AC/A以及眼運動的檢測,去判斷其功能是否正常。非斜視性雙眼視異常主要是聚散功能的異常,分別為集合不足、集合過度、散開不足、散開過度、單純性隱性外斜、單純性隱性內斜、融像性聚散減低、假性集合不足。主要的治療方法,除了常規的屈光矯正、正負球鏡附加等,還有各種針對性的視覺功能訓練。


兒童歪頭與斜視

李曉清丨北京大學第一醫院


  歪頭,也叫代償頭位或眼性斜頸,存在垂直斜視或某些非共同性斜視的重要提示。可能有代償頭位的兒童垂直斜視主要有上斜肌麻痹、下斜肌功能亢進、垂直分離性斜視、上斜肌功能亢進等幾類。但垂直斜視可能并無代償頭位,異常頭位也并非為眼性代償頭位。仔細檢查,進行鑒別診斷,才能不誤診漏診。垂直斜視多以手術治療為主,但要嚴格掌握手術適應癥,盡量保持原在位及下方注視野正位不復視,是手術設計的最重要方面。手術不宜過矯。手術應增加斜視的共同性。


兒童白內障的系統治療

龐琳丨北京大學第一醫院


  先天性白內障不僅影響嬰幼兒正常視覺發育,導致剝奪性弱視,還因其手術與術后后期均不同于常規治療,所以治療非常困難,更要及早。由此先天性白內障的治療時機以及治療方法顯得尤為重要。對于先天性白內障治療時機的把握,我們主要從以下方面入手:明顯影響視力的立即行白內障摘除術、非結點混濁<2mm可不手術、部分代謝性疾病可適當延遲手術、程度相等的雙眼白內障手術間隔一般不超過1~2周等。同時要注意白內障手術存在高度風險和不可避免的屈光缺陷,在爭取及早手術的同時應避免過度醫療。因為兒童白內障其綜合性涵蓋了眼科全部內容,所以它的治療方法除了白內障手術治療,還包括屈光治療、弱視治療、斜視治療、青光眼等并發癥治療。


熱烈的討論互動

  



討論互動

  每節課后的自由提問時間,是學員們難得與小兒眼科名醫近距離接觸的機會,也是學員們分秒必爭的板塊。學員們紛紛針對時下小兒眼科熱點研究問題以及自身臨床實踐中遇到的問題踴躍提問,虛心向專家們請教。各位專家也依據自身豐富的經驗,做出專業的講解。精辟的分析,妙語連珠的點評使得現場掌聲不斷,各位學員也在熱烈的互動討論中受益匪淺。熱烈深入的討論不僅充分的調動了學員的積極性,還將現場的學習氣氛推向高潮。


展望

  第一天的課程已圓滿結束,學員們反應熱烈,表示不僅對兒童視力與眼病早期篩查干預技術的理論知識和實際操作能力有了更深一步的了解與認識,更是從各位專家的身上學習到了他們孜孜以求的科研精神,增強了做好兒童眼科工作的責任感、使命感。更重要的是提高南平市當地小兒眼科基層醫師們的專業技能,為患者提供更專業的診療服務。

  本次培訓班課程為期3天,第二天、第三天的課程同樣精彩。11月17日有王凱教授、亢曉麗教授、張芳教授、趙晨教授、李勁嶸教授、郭曦教授、劉虎教授、趙培泉教授的專業分享,更有特設大咖面對面論壇,為眼科醫師創業精準支招。11月18日將會有王樂今教授、顏建華教授、汪育文教授、張世杰教授為大家帶來精彩的知識盛宴。請大家持續關注。

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